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肝脏:其结构与功能详解

肝脏是位于右上腹的大型实质性器官,承担着营养转化、毒素代谢、胆汁分泌等200多项重要生理功能。作为人体最大的内脏器官(体重3-5磅),其通过门静脉接收来自消化道的营养物质,经肝动脉获取氧气后,在肝小叶内完成物质代谢与解毒作用。

肝脏的核心功能

肝脏通过以下机制维持机体稳态:

解毒功能:分解酒精、药物等外源性毒素及红细胞代谢产生的胆红素

代谢调控:储存葡萄糖(糖原)并调节血糖,合成凝血因子维持止血功能

消化辅助:分泌胆汁促进脂肪乳化,帮助脂溶性维生素吸收

免疫防御:清除血液中的细菌等病原体

营养储藏:存储维生素A/D/E/K/B12及铁、铜等矿物质

解剖结构特征

肝脏由肝静脉、门静脉和肝动脉构成主要血管系统,分为左右两叶,每叶含8个功能单元。胆汁通过肝总管输送至胆囊储存,肝小叶(六边形肝细胞群)是执行分泌功能的基本单位。

主要肝病类型

病毒性肝炎(甲/乙/丙型):疫苗可预防甲乙型,丙型治愈率超95%

代谢相关脂肪肝病(MASLD):占体重5-10%的脂肪堆积,进展可致肝硬化

酒精性肝病:美国45%肝病死亡与酒精相关,戒酒可部分逆转

肝硬化:持续纤维化导致不可逆损伤,最终引发肝衰竭

肝癌(HCC型):多继发于肝硬化,五年生存率不足20%

肝病预警信号

典型症状包括:黄疸(皮肤/巩膜黄染)、异常淤青、腹部/下肢水肿、认知障碍、茶色尿液等。出现黄疸或腹痛应立即就医。

健康防护建议

限酒:女性及65+男性每日≤1杯,男性≤2杯(1杯=355ml啤酒/148ml葡萄酒)

体重管理:减重10%可显著改善脂肪肝

运动干预:每周150分钟有氧运动+力量训练,12周可见肝功能改善

地中海饮食:强调植物蛋白,绿叶蔬菜替代红肉,绿茶摄入

咖啡保护:日饮3杯以上可降低纤维化风险

药物监控:避免对乙酰氨基酚过量,慎用市售保健品(如绿茶提取物)

定期筛查:乙肝/甲肝疫苗接种,肝功能血液检测

疾病预防要点

美国约25%人群患脂肪肝,控制体重与减少酒精摄入是关键。出现皮肤黄染、持续瘙痒或腹痛时需及时就医。

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